신장 이상은 모든 연령대의 개인에게서 발생할 수 있습니다.
가벼운 배뇨장애에서부터 심한 경우 신장기능의 저하로 인해 투석까지 받아야하는 상황이 발생할 수 있죠.
이번시간에는 신장 기능의 이상 증상은 어떤 것들이 있는지 조기에 확인하고 치료할 수 있도록 준비해 보겠습니다.
신장 기능 이상 증상
먼저 신장 이상은 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다.
그렇기 때문에 초기 증상을 정확하게 인식하여 악화되는 것을 막는 것이 중요한데요. 신장 이상과 관련된 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
배뇨의 변화
개인은 잦은 배뇨, 혈뇨(혈뇨) 또는 거품이 이는 소변을 나타날 수 있으며 이는 가장 기본적인 신장 기능의 이상을 나타냅니다.
잦은 배뇨: 평소보다 더 자주 소변을 봐야 하는 경우 근본적인 신장 문제의 징후일 수 있습니다.증가된 소변 생성은 신장이 적절하게 소변을 집중시키는 능력이 감소한 결과일 수 있습니다.
혈뇨(혈뇨): 혈뇨는 소변에 혈액이 존재하는 것을 말하며 눈에 보이거나 현미경으로 볼 수 있습니다. 신장 감염, 신장 결석 또는 요로 염증을 포함한 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다.
소변 거품: 소변에 거품이 과도하게 생기거나 거품이 나는 것은 소변에 단백질이 존재한다는 의미일 수 있으며, 이를 단백뇨라고 합니다. 이것은 신장이 노폐물을 적절하게 걸러내지 못하여 단백질이 소변으로 누출될 때 발생할 수 있습니다.
2. 체액 저류(붓기) :
신장기능에 이상이 생기면 신장이 과도한 체액을 효과적으로 걸러내고 제거하지 못하기 때문에 손, 발, 발목 또는 얼굴에 붓기가 발생할 수 있습니다.
손과 발의 붓기: 손과 발이 부어오르는 것을 느낀다면 신장이 최적으로 기능하지 않는다는 표시일 수 있습니다. 사지의 부종은 종종 신장 기능 저하로 인한 체액 축적의 결과입니다.
발목 붓기: 부종은 또한 발목에 영향을 주어 발목이 부어오르고 푹신해 보일 수 있습니다. 이 상태는 특히 오랫동안 서 있거나 앉아 있을 때 더 눈에 띌 수 있습니다.
안면 붓기: 신장 이상은 안면 부종을 유발할 수 있으며, 특히 눈, 뺨, 입술 주변에서 얼굴이 부은 것처럼 보입니다. 이 증상은 아침에 일어날 때 더 분명해집니다.
3. 피로 :
신장의 문제로 인해 에리스로포이에틴이라는 호르몬 생성이 감소로 이어져 빈혈을 유발하고 피로와 쇠약을 초래할 수 있습니다.
에리스로포이에틴 및 빈혈: 에리스로포이에틴은 골수에서 적혈구 형성에 중요한 역할을 하는 호르몬으로 신장에서 생성되는 됩니다. 적혈구는 몸 전체에 산소를 운반하는 역할을 하는데, 신장이 정상적으로 기능하지 않으면 에리스로포이에틴이 충분히 생성되지 않아 적혈구 생성이 감소할 수 밖에 없습니다. 이로 인해 빈혈이 발생하게 됩니다.
산소 수송에 미치는 영향: 에리스로포이에틴 수치 감소로 인한 빈혈은 다양한 조직과 기관으로 산소를 운반하는 혈액의 능력이 손상되었음을 의미합니다. 결과적으로 신장 관련 빈혈이 있는 개인은 신체 세포가 적절한 산소를 공급받지 못하기 때문에 피로, 쇠약 및 전반적인 무력감을 느낄 수 있습니다.
4. 고혈압 :
신장은 혈압을 조절하는 데 중요한 역할을 하며 신장 문제는 고혈압으로 이어질 수 있습니다.
혈압 조절: 신장은 체내 염분과 수분의 균형을 조절하여 정교한 혈압 조절기 역할을 합니다. 혈압이 떨어지면 신장은 레닌이라는 효소를 방출할 수 있는데, 이 효소는 궁극적으로 혈관 수축과 혈압 상승으로 이어지는 일련의 화학 반응을 시작합니다. 반면에 혈압이 너무 높으면 신장은 과도한 염분과 수분을 체내에서 배출하여 순환 혈액량을 줄이고 혈관을 이완시켜 혈압을 낮추는 데 도움을 줄 수 있습니다.
신장 문제 및 고혈압: 신장의 기능 저하 또는 여과 장치(네프론) 손상과 같은 문제가 발생하면 신장의 혈압 조절 능력이 저하될 수 있습니다. 이것은 신장 고혈압 또는 이차성 고혈압으로 알려진 상태로 이어질 수 있으며, 신장 고혈압에서는 신장이 혈압을 효과적으로 조절할 수 없어 고혈압 수치가 상승하고 지속됩니다.
5. 통증 또는 불편함 :
허리, 옆구리 또는 복부의 통증은 신장에 이상이 생겼다는 징후일 수 있습니다.
요통: 일반적으로 요추 통증이라고 하는 허리 통증은 신장 문제의 일반적인 증상입니다. 이 통증은 신장에 영향을 미치는 특정 상태에 따라 둔하고 지속적이거나 날카롭고 간헐적일 수 있습니다.
측면 통증: 종종 옆구리 통증이라고 하는 측면 통증도 신장 문제를 나타낼 수 있습니다. 이 통증은 신체의 한쪽 또는 양쪽에서 느낄 수 있으며 강도가 다양할 수 있습니다.
복부 통증: 복부의 통증이나 불편감은 때때로 신장 문제와 관련이 있을 수 있으며, 특히 신장 주변 부위에 국한된 경우 더욱 그렇습니다.
신장 관련 통증의 원인: 신장 통증은 신장 감염, 신장 결석, 신장 낭종 및 신장 염증(신염)을 비롯한 다양한 상태에서 발생할 수 있습니다. 또한 다낭성 신장 질환이나 신장 종양과 같이 신장에 영향을 미치는 특정 전신 상태도 이 부위에 통증을 유발할 수 있습니다.
6. 피부 발진 :
신장 기능 장애로 인해 체내 노폐물이 쌓여 피부 자극 및 발진이 나타날 수 있습니다.
독소 및 폐기물 축적: 신장은 혈류에서 노폐물과 독소를 걸러내는 데 중요한 역할을 합니다. 신장이 최적으로 기능하지 않으면 이러한 노폐물이 체내에 축적될 수 있습니다. 결과적으로 피부와 같은 대체 경로를 통해 배설되어 피부 자극 및 발진을 유발할 수 있습니다.
요독 소양증: 요독 독소가 축적되어 피부에 지속적으로 가려움증이 생기는 상태를 요독 소양증이라고 합니다. 요독성 독소는 신장이 적절하게 걸러낼 수 없을 때 혈액에 축적되는 노폐물입니다. 이로 인해 피부에 심한 가려움증과 불편함이 발생할 수 있습니다.
건조하고 벗겨지는 피부: 신장 기능 장애는 체액과 전해질 수준의 불균형을 초래할 수 있습니다. 이로 인해 피부가 건조하고 벗겨지며 자극과 가려움증이 더 잘 생길 수 있습니다.
멍 : 손상된 신장 기능은 혈액 응고에 영향을 미쳐 쉽게 멍이 들거나 피부가 변색될 수 있습니다.
신장 기능 검사
신장 기능의 이상을 정확하게 진단하기 위해 여러 가지 검사를 진행하게 됩니다. 이러한 검사는 신장 기능을 평가하고 잠재적인 문제를 식별하는 것에 중점을 두는데요. 가장 일반적인 검사는 다음과 같습니다.
소변 검사 : 소변 검사는 단백질, 혈액 세포 또는 박테리아와 같은 이상을 감지하기 위해 소변 샘플을 분석하는 것으로 보통 10종의 스틱을 이용한 검사가 일반적이며, 경우에 따라서 단백뇨만 단독으로 측정하는 경우도 있습니다.
혈액 검사 : 크레아티닌 및 혈액요소질소(BUN) 검사를 포함한 혈액 검사는 신장 기능을 평가하고 모든 이상을 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 크레아티닌(Creatinine)은 신장기능평가, 신사구체여과율의 지표로 보통 식이나 운동 등 외적 영향을 받지 않는 검사입니다. 혈액요소질소(BUN)은 체내 단백대사의 최종산물로서 70%는 신장으로부터 배설되므로 신장기능을 잘 반영하는 물질입니다. 신염등의 신장 기능 장애 이외에 심질환, 탈수, 출혈이 있을 경우 증가하는 것을 알려져 있습니다.
영상검사 : 초음파, CT 스캔 또는 MRI와 같은 기술은 구조적 이상을 식별하는 데 도움이 됩니다.
생검 : 경우에 따라 추가 분석을 위해 작은 조직 샘플을 얻기 위해 신장 생검이 필요할 수 있습니다.
요로조영술 : 이 검사는 조영제와 엑스레이를 사용하여 신장, 요관 및 방광에 이상이 있는지 검사합니다.
신장 이상 치료
신장 이상 치료는 개인 및 중증도에 따라 달라지게 됩니다. 다음은 몇 가지 일반적인 치료 방법입니다.
약물 : 약물을 이용해 혈압을 조절하고 이상 증상을 관리하거나 신장 문제에 기여하는 근본적인 상태를 치료하기 위해 약물을 처방할 수 있습니다. 안지오텐신전환효소(ACE) 억제제, 안지오텐신 II 수용체 차단제(ARB), 칼슘 채널 차단제, 베타 차단제, 이뇨제등을 사용하는 경우가 많습니다.
투석 : 심각한 신부전의 경우 혈액에서 노폐물과 과도한 체액을 인위적으로 걸러내기 위해 투석이 필요할 수 있습니다.
수술 : 구조적 이상을 교정하거나 신장 결석이나 종양을 제거하기 위해 외과적 개입이 필요할 수 있습니다.
신장 이식 : 말기 신장 질환의 경우 신장 이식이 유일한 치료 방법이라고 할 수 있습니다.
신장에 좋은 영양
균형 잡힌 식단, 규칙적인 운동, 금연을 포함한 건강한 생활습관을 유지하면 신장 문제를 관리하고 전반적인 건강 상태를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
적절한 영양 섭취는 신장 건강을 지원하고 신장 이상을 관리하는 데 중요한 역할을 합니다. 고려해야 할 몇 가지 식단은 다음과 같습니다.
나트륨 섭취 제한 : 높은 나트륨 수치는 혈압을 상승시켜 신장에 추가적인 부담을 줄 수 있으므로 짠음식이나 가공 식품을 피하고 대신 신선한 재료로 요리해 드시는 것이 좋습니다.
단백질 섭취 모니터링 : 단백질은 신체에 필수적이지만 과도한 섭취는 신장에 부담을 줄 수 있기 때문에 각자의 상태에 적합한 양을 결정한 후 섭취를 조절해야 합니다.
수분 유지 : 충분한 양의 물을 마시면 신장이 노폐물을 제거하고 적절한 기능을 유지하는 데 도움이 됩니다.
인과 칼륨 조절 : 신장 이상이 있는 개인은 미네랄 불균형을 방지하기 위해 인과 칼륨이 많은 음식을 적절히 조절해 야 합니다.
결론
신장 이상 증상, 검사, 치료 및 영양에 대한 이해는 이 상태를 효과적으로 관리하고 신장 건강을 증진하는 데 중요합니다. 조기 발견과 적절한 치료는 신장 이상으로 인한 고통을 예방하는 가장 좋은 방법이라는 사실을 기억해야 합니다.
