수면무호흡증과 같은 수면장애가 있을 때 유용한 수면다원검사
우리는 삶의 약 3분의 1을 잠으로 보냅니다.
어떤분들은 머리만 닿으면 잠에 빠지지만 또 어떤 분들은 깊은 잠에 들지 못하고 쉽게 깨거나 혹은 잠을 잘 못 이루는 경우가 있습니다.
그 외 다양한 원인들로 인해 숙면을 취하지 못하는 분들이 많은데 이럴 때 유용한 검사가 수면다원검사입니다.
수면의 이해
수면은 렘(REM) 수면과 넌렘(Non-REM) 수면으로 나눌 수 있습니다.
렘(REM) 수면은 전체 수면의 약 20%를 차지하며 정신적인 회복에 필요한 수면으로 꿈을 꾸는 수면으로 알려져 있습니다.
넌렘(Non-REM) 수면은 전체 수면의 약 80%를 차지하며 신체 회복에 필요한 수면입니다.
넌렘(Non-REM) 수면은 다시 3단계로 나뉘어지는데, 이 중 1, 2단계는 얕은 잠이고 3단계는 깊은 잠입니다.
수면다원검사란?
수면다원검사(PSG)는 다양한 수면 장애를 진단하는 검사법으로 수면 중 수많은 생리학적 지표를 기록하는 종합적인 검사법입니다.
이러한 매개변수에는 뇌파, 안구 운동, 근육 활동, 심박수, 호흡 노력 및 산소 수준이 포함됩니다.
수면다원검사(PSG)는 수면 패턴 및 장애의 이상을 식별하고 수면 무호흡증, 기면증, 불면증 및 REM 행동 장애와 같은 상태를 밝히는 데 도움이 됩니다.
따라서 수면과 관련하여 나타날 수 있는 다양한 증세와 더불에 주간졸음이나 만성피로 등이 있을 때에도 의료진과 상담하여 검사를 진행할 수 있습니다.
수면다원검사의 진화
수면다원검사의 역사는 과학자들이 수면 중 뇌파 활동을 탐구하기 시작한 20세기 초로 거슬러 올라갑니다.
당시에만해도 정말 기초적인 방법으로 조사할 수 밖에 없었는데요.
20세기 후반에 들어서면서 기술의 발전으로 인해 여러 생리학적 매개변수를 동시에 기록할 수 있는 정교한 장비가 개발되기 시작하였습니다.
오늘날 수면다원검사(PSG)는 수면 중에 포괄적인 데이터를 기록하기 위해 전극, 센서 및 특수 모니터링 장치를 사용하도록 고안되어 있습니다.
수면다원검사 과정
수면다원검사는 입원이 반드시 필요한 검사는 아니며, 보통 검사 당일 저녁에 검사가 가능한 공간에 방문하여 수면을 취하고 다음날 아침에 일어나서 집으로 돌아가는 방식으로 이뤄집니다.
1. 검사 전 키, 몸무게, 활력징후를 측정하고 수면에 관한 기초 자료를 모읍니다.
2. 평소 복용하던 약이 있을 경우 가지고 오거나 이름과 용도를 알아 오는 것이 좋습니다.
매일 복용하는 수면제는 검사 당일에도 복용하여야 합니다.
3. 수면단계를 측정하는 뇌파전극을 머리에 부착하고 호흡정도를 측정하기 위해 코, 가슴, 복부에 센서와 벨트를 두르고 눈과 사지, 턱 근육의 움직임과 긴장도를 측정하는 전극을 부착하고, 가슴에 심전도를 부착한 후 수면을 취하면서 검사를 진행하게 됩니다.
4. 검사 후 본인의 수면 상태를 스스로 평가하는 설문지를 작성할 수 있습니다.
PSG를 통한 수면 장애 이해
수면 무호흡증:
PSG는 수면 중에 호흡이 반복적으로 중단되는 것이 특징인 폐쇄성 수면 무호흡증을 진단하는 데 도움이 됩니다.
호흡 활동, 산소 수준, 수면 구조 장애를 모니터링하면 무호흡증의 심각도를 파악하고 치료 전략을 세우는 데 도움이 됩니다.
기면증:
주간 졸림이 과도하거나 갑작스러운 근육 약화를 경험하는 환자는 PSG와 다발수면잠복기검사(MSLT)를 함께 시행하여 수면-각성 주기에 영향을 미치는 신경학적 장애인 기면증을 진단할 수 있습니다.
불면증:
항상 PSG를 통해 직접 진단되는 것은 아니지만, 수면 구조 및 장애를 모니터링하면 불면증에 영향을 미치는 패턴을 이해하고 치료 접근 방식을 결정할 수 있게 됩니다.
REM 행동 장애:
이 상태는 REM 수면 중에 근육 마비가 없어 신체적 움직임이나 행동을 초래하는 상태입니다. 몽유병이라고도 하죠.
PSG는 이 장애를 다른 수면 관련 운동이나 발작과 구별하는 데 이용할 수 있습니다.
수면다원검사의 이점과 중요성
PSG의 중요성은 수면 패턴에 대한 종합적인 평가를 제공하고 수면 장애를 일으키는 근본적인 문제를 식별하는 능력에 있습니다.
상세한 데이터를 수집함으로써 의료진은 각 환자의 수면 장애에 맞는 치료 계획을 맞춤화하여 전반적인 삶의 질을 향상시키고 관련 위험을 줄일 수 있게 되는 것이죠.
과제와 한계
그 효율성에도 불구하고 PSG는 한계가 있습니다.
높은 비용, PSG를 갖춘 수면 센터에 대한 접근성, 모니터링 장비를 갖춘 낯선 환경에서 수면을 취하는 불편함의 영향으로 정확한 결과를 얻을 수 없다는 점.
또한 하룻밤 동안의 평가와 테스트 중 수면 패턴의 잠재적 불일치로 인해 결과가 달라질 수 있습니다.
따라서 정확한 결과를 얻기 위해서는 평상시 본인이 취하는 수면상태로 검사를 받는 것이 보다 중요합니다.
그러므로 검사 전 과도한 음주나 과도한 활동 등은 검사에 영향을 줄 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
수면 검사실을 편안한 수면을 취할 수 있도록 환경이 마련되어 있으나, 잠자리가 예민하신 분은 본인이 사용하는 베개를 가져오시면 숙면을 취하는데 도움이 될 수 있습니다.
결론
수면 무호흡증, 수면 장애가 있을 때 뿐만 아니라 주간 졸음증, 아침에 발생하는 두통 및 어지러움증, 자고 일어나도 개운하지 않은 느낌, 만성 피로 등이 이유 없이 지속되는 경우에도 필요시 시행하는 검사이기 때문에 증상이 있을 경우에는 전문의와 상담하여 수면다원검사를 받아보시기 바랍니다.
#수면다원검사 #몽유병 #수면무호흡증
